经颅交流电刺激作为精神科干预：元分析入门指南

经颅交流电刺激（tACS）是一种新兴的、以神经振荡为靶点的神经调控方法。尽管机制研究支持其神经生理学效应，但其对精神科症状的临床证据仍然有限。本跨诊断荟萃分析对 tACS 在多个精神科症状领域中的效应进行了定量评估，并识别出具有临床前景的领域。我们开展了一项系统综述与荟萃分析，纳入评估 tACS 用于成人精神科疾病的随机假刺激对照试验。检索了 MEDLINE/PubMed、Embase、Scopus 和 CENTRAL，截止至 2026 年 8 月。采用随机效应模型计算标准化均数差（Hedges' g），并通过探索性分析考察临床与方法学调节因素。共纳入 18 项研究（19 个数据集；1045 名受试者）。与假刺激相比，tACS 显示出中等程度的总体效应（SMD = -0.41，95% CI [-0.60, -0.2]，I2 = 72%）。最显著的阳性结果见于抑郁症状（n = 10；SMD = -0.44，95% CI -0.76 至 -0.01）和焦虑症状（n = 4；SMD = -0.64，95% CI -1.12 至 -0.17，I2 = 62%）。强迫症状、注意力不集中和创伤后应激症状也观察到显著改善，但证据有限。探索性分析初步识别出不同刺激频率与症状领域之间的模式，包括 gamma 频率刺激对抑郁症状的显著效应。本跨诊断荟萃分析识别出 tACS 对精神科症状的早期治疗信号，其中抑郁症状的证据最为一致。频率特异性效应可能影响临床结局，值得进一步研究以优化刺激参数。

中文由 AI 翻译，仅供参考，以原文为准。