癫痫：流行病学、危险因素、分类、病理生理学、临床特征、诊断与管理

癫痫是最常见且致残性最强的神经系统疾病之一，全球受累人数超过5000万。除反复发作的癫痫发作外，该病还与认知障碍、精神共病、社会参与减少以及过早死亡风险显著升高密切相关。尽管神经影像学、药理学和外科技术的长足进步拓展了治疗可能性，仍有近三分之一的患者对现有治疗难治，这一挑战凸显了深入理解机制和开发创新治疗策略的迫切需求。本综述对癫痫研究和治疗的最新进展进行了整合性概述。在分子层面，我们探讨离子通道功能障碍、受体异常和信号通路紊乱如何驱动神经元过度兴奋。我们重点介绍遗传学和获得性病因方面的见解，这些见解揭示了疾病的异质性。我们讨论关于耐药性的主流假说及潜在生物标志物。我们还强调，人们日益认识到癫痫与多种共病密切相关，其中共享的分子通路不仅加深了对疾病机制的理解，也凸显了新的治疗靶点。最后，我们评估新兴的治疗方向，包括精准药理学、神经调控、基因与细胞治疗，以及生酮饮食等代谢干预手段。通过将流行病学视角与机制发现和创新疗法相结合，本综述强调癫痫研究的进展正在重塑通往精准医疗和改善患者结局的道路。

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