常见精神健康障碍中的心脏知觉与自评内感受:一项系统综述与元分析
Cardiac perception and self-reported interoception in common mental health disorders: A systematic review and meta-analysis
内感受异常是否可作为多种精神障碍的共同标记,既往综述结论不一且多局限于心脏指标。作者纳入 57 篇文献、共 6652 名成人,覆盖焦虑、抑郁、精神分裂症、双相障碍和强迫症,对 206 个效应量做随机效应元分析。结果显示心跳计数任务表现与心理健康问题无显著关联,心率辨别任务表现呈负相关,适应不良的内感受注意与更差的症状相关,效应大小常随障碍类型变化,并存在宽泛的 95% 预测区间。
内感受的非典型性可能代表心理健康困难的一种跨诊断标志物。迄今为止探讨内感受与心理健康之间关系的综述呈现出混杂的发现,且聚焦范围狭窄,仅限于内感受的心脏测量指标。我们开展了一项系统综述与元分析,纳入测量心脏感知与自我报告内感受同常见心理健康障碍(包括焦虑、抑郁、精神分裂症、双相障碍和强迫症)之间关联的研究,样本为临床与非临床成人。共57篇文章(总N = 6,652)的206个效应量符合纳入随机效应元分析的条件。总体而言,合并关联显示心理健康困难与心跳计数任务(Heartbeat Counting Task)表现无显著关联(r = -.042),但与心率辨别任务(Heart Rate Discrimination Task)表现呈显著负关联(r = -.137)。适应性内感受注意方面的问题(r = -.183)——而非感受(r = .136)或解释(r = -.117)——与更差的心理健康症状学相关,适应不良性内感受注意更强(r = .381)亦如此。调节变量分析显示,效应大小在不同心理健康障碍之间往往存在差异,并且有一些证据表明存在影响过大的效应量以及较宽的95%预测区间。我们的发现凸显了方法学选择的重要性,以及基于表现的心脏内感受任务与不同自我报告内感受维度之间可能存在的差异。我们的结果在一定程度上支持内感受作为心理健康困难的跨诊断标志物,可支持循证干预措施的开发。
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来源:Neuroscience & Biobehavioral Reviews · sciencedirect.com