心率减速追踪重度抑郁症中加速背内侧前额叶间歇性θ爆发刺激的抗抑郁反应

识别可及、低成本的治疗反应生物标志物，仍是重性抑郁障碍（MDD）经颅磁刺激（TMS）治疗个体化中的关键挑战。我们检验了刺激诱发的心率减速（HRD）能否预测背内侧前额叶皮层（dmPFC）加速间歇性θ爆发刺激（iTBS）的抗抑郁反应。32例MDD患者接受双锥线圈实施的加速双侧dmPFC-iTBS。使用低成本胸带传感器以1秒间隔连续采样心率，HRD量化为从刺激前1分钟基线到刺激窗口内平均心率的相对变化。反应定义为17项汉密尔顿抑郁评定量表评分降低50%或以上。反应率和缓解率分别为65.6%和56.3%。反应者较非反应者表现出更大的HRD（Cohen’s d = 1.40）。HRD区分反应者的曲线下面积为0.905；2%截断值产生90.5%敏感性和81.8%特异性。HRD每增加1%，与反应几率约高2.5倍相关。刺激诱发的HRD与抗抑郁反应同步变化，并与前额叶-自主网络的调制相容；它值得在更大规模假刺激对照研究中作为实用的床旁可及候选反应标志物进行评估。该试验在ClinicalTrials.gov回顾性注册（标识符NCT07615387，首次发布2026/05/29）。

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