动脉内替奈普酶对中等血管闭塞的补救治疗：RESCUE-TNK 随机临床试验

对于由中等血管闭塞（MeVO）所致急性缺血性卒中的患者，动脉内替奈普酶可能提供一种改善再通的靶向策略；我们假设，与标准治疗相比，动脉内替奈普酶可提高成功再灌注率，且安全性特征相当。这项2期、前瞻性、随机、开放标签、盲法终点、多中心研究旨在评估动脉内替奈普酶用于MeVO所致急性缺血性卒中患者的疗效与安全性。MeVO患者按1:1随机分配接受动脉内替奈普酶或标准治疗。主要结局为中等血管闭塞的成功再灌注。共80例患者被随机分配至替奈普酶组（n = 41）或对照组（n = 39）。替奈普酶组的成功再灌注率为61.0%（25/41），对照组为28.2%（11/39）（未校正比值比3.98，95% CI 1.56-10.16；P = 0.004）。替奈普酶组与对照组在24小时内症状性颅内出血方面相似。本研究表明，与标准治疗相比，动脉内替奈普酶显著提高了成功再灌注的概率，且在该卒中人群中安全性特征相当。（由沈阳市科技项目和医院自筹经费资助；ClinicalTrials.gov注册号：NCT05657470）

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