卒中后抑郁症状的网络中断：一项贝叶斯多队列研究

<strong>摘要</strong> 卒中后抑郁症状较为常见，但关于病灶位置对抑郁症状贡献的研究结果仍不一致。贝叶斯统计能够提供支持或反对所观察关联的证据，从而有可能澄清这些不一致之处。我们重新分析了四项既往发表的观察性队列研究，共纳入来自法国、韩国、德国和美国的1,864例卒中患者，并对其抑郁症状进行了特征描述。我们使用一般线性模型进行了体素级贝叶斯因子映射。利用病灶图谱检验卒中后抑郁症状与病灶位置的关联。基于结构性断连和参照规范性连接组数据估计的功能性病灶网络图谱，检验了网络层面的关联。由于样本量较大且病灶覆盖范围广，贝叶斯推断在大脑的大部分区域均具有信息量。在右半球的多个簇中发现了病灶关联，包括皮质区域（额叶、岛叶、顶叶）和皮质下区域（纹状体、杏仁核、海马）以及邻近的白质。在左半球的大部分区域观察到无贡献于卒中后抑郁症状的证据。结构性断连与抑郁症状相关，主要涉及双侧额叶白质，显著累及胼胝体和前丘脑辐射。病灶网络映射显示，有证据表明卒中后抑郁症状与左侧后扣带回皮质和楔前叶的网络连接相关，与双侧前岛叶的关联则较不一致，同时在其他区域广泛缺乏关联。抑郁症状与右侧额叶病灶以及额叶皮质-皮质下环路中右半球优势的结构性断连关联最强。

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