使用平均表观传播子模型刻画卒中后脑微结构变化

本研究使用弥散张量成像（DTI）和平均表观传播子MRI（MAP-MRI）探究了卒中后局部及全脑微结构改变。研究分析了慢性卒中参与者和健康对照者的多壳弥散与T1加权MRI数据。在原生弥散空间中，对13个预定义脑区量化了DTI衍生的各向异性分数（FA）和平均弥散率（MD），以及MAP-MRI衍生的返回原点（RTOP）、返回轴（RTAP）和返回平面（RTPP）概率。局部组间差异采用参与者水平中位数评估，并对所有65项ROI × 弥散指标比较进行Benjamini-Hochberg错误发现率（BH-FDR）校正，同时开展年龄和性别校正的敏感性分析。补充的病灶相对全脑分析采用非参数置换检验，结合无阈值聚类增强和族系错误校正。MAP-MRI显示出广泛的局部异常，RTOP在13个脑区中的11个、RTAP在13个中的12个、RTPP在13个中的10个存在显著组间差异，相比之下FA为13个中的8个，MD为全部13个脑区。经年龄和性别校正后，RTOP、RTAP和RTPP分别仍有11、10和9个脑区存在显著差异，相比之下FA为6个，MD为全部13个。全脑分析显示，全部五种弥散指标均存在显著的校正后异常，其中RTOP和RTAP表现出空间范围最广的对照 > 卒中效应，其次为RTPP和FA，而MD则在相反方向（卒中 > 对照）上表现出广泛效应。局部判别能力因解剖区域和指标而异，MAP-MRI相较于DTI并无统一优势。探索性弥散-功能分析识别出若干名义关联，但无一能在所有比较的校正后存活。这些发现表明MAP-MRI和DTI对慢性卒中相关微结构异常具有互补的、区域和指标特异性的敏感性。MAP-MRI在局部和全脑分析中均识别出分布性异常，而MD对广泛组织差异仍保持高度敏感。MAP-MRI与DTI不同的空间分布和局部判别表现提示，这些方法捕捉到了卒中后弥散环境的部分不同特征。总之，这些发现支持将二者互补用于表征慢性卒中后的分布性微结构异常。

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