LGI1抗体脑炎的短期结局、长期残疾与复发风险

富亮氨酸胶质瘤失活1抗体脑炎（LGI1-Ab-E）是一种常见的、对免疫治疗有反应的脑炎类型。然而，目前尚不清楚哪些免疫治疗方案能改善短期结局、长期残疾和复发风险。此外，目前尚不清楚广泛使用的改良Rankin量表（mRS）能否准确反映LGI1-Ab-E患者的生活质量（QoL），这使得残疾评估和免疫治疗反应的解读变得复杂。一项针对LGI1-Ab-E患者的多中心、国际性、真实世界比较分析。来自患者记录的回顾性数据通过整合人口统计学、临床特征检查以及免疫治疗和抗癫痫药物（ASMs）暴露情况，评估了短期癫痫发作和认知结局、1-6年残疾以及未来复发风险关联。采用患者和神经科医生评定的QoL评估，以建立用于定义临床显著残疾的循证mRS阈值。采用了Cox比例风险模型、Anderson-Gill模型和广义线性混合效应模型。共纳入181例患者，发病中位年龄63岁（范围23-92）；122/181（67%）为男性。在治疗开始后第5周和第10周评估的短期结局显示，免疫治疗暴露与癫痫发作缓解相关（分别为OR = 13.97，95%CI = 6.10-32.01；p < 0.0001和OR = 8.53，95%CI = 4.14-17.55；p < 0.0001），尤其是皮质类固醇、血浆置换和利妥昔单抗，但ASMs、静脉注射免疫球蛋白或保类固醇药物则不然。相反，停用口服泼尼松龙后观察到癫痫发作复发，但停用其他免疫治疗或ASMs后则未观察到（OR = 39.53，95%CI = 12.70-122.20，p < 0.0001）。为评估长期残疾，首先使用QoL评估对mRS评分进行校准：这发现mRS评分为2时患者评定的残疾显著增加。因此，使用mRS 0-1作为良好结局

中文由 AI 翻译，仅供参考，以原文为准。