通过同时使用耳蜗外和蜗顶接地触点改善频谱分辨率：一项神经仿真研究

目的：虽然人工耳蜗（CI）能够提供出色的言语感知结果，但由于通道交互，许多患者在噪声环境下的言语识别仍是一个持续存在的问题。近期研究表明，将顶端回流触点置于耳蜗螺旋顶（helicotrema）在临床上是可行的，这为实验性刺激方案带来了新的可能性。本研究探讨顶端接地与耳蜗外接地之间的相互作用，旨在刻画双接地使用对听神经纤维（ANF）动力学的影响，并确定其在改善频谱分辨率方面的效用。设计：本回顾性研究纳入6例CI患者。采用包含患者特异性电解剖特征的容积传导模型，以及定义神经动力学的ANF隔室模型，为每个建模耳蜗中均匀分布的75个纤维束、以及4种不同的接地配置（包括联合接地的使用）生成激活阈值。我们比较患者内模型在阈值偏移和纤维比例标准差方面的差异，以确定所用接地配置对通道交互的影响。结果：对于全部6例患者，我们观察到联合接地模型的ANF激活阈值发生偏移，提示每个触点对纤维的刺激更具特异性。此外，与标准耳蜗外接地配置或顶端接地配置相比，我们的联合接地模型在刺激阵列的若干触点上表现出纤维比例标准差的降低。结论：激活阈值的偏移和标准差的降低表明，联合使用耳蜗外接地与顶端接地的刺激方案能够为阵列中某些触点减少通道交互并增强频谱分辨率。

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