急性缺血性卒中取栓术中动脉内替奈普酶：BRETIS-TNK2 试验

血管内治疗（EVT）期间动脉内给予替奈普酶可能提高首过再通率并溶解微循环血栓，但其疗效与安全性尚不确定。我们假设该策略相比单纯EVT能改善功能结局。这项3期、随机、适应性富集、开放标签、盲法终点的多中心研究旨在评估动脉内替奈普酶能否改善急性缺血性卒中患者的临床结局。症状发作24小时内符合EVT条件的大血管闭塞患者按1:1随机分配至替奈普酶组（EVT期间动脉内给予替奈普酶）或对照组（仅接受EVT）。主要终点为良好功能结局。在380例随机化患者中（替奈普酶组192例，对照组188例），分别有190例和186例获得主要结局数据。90天良好功能结局（改良Rankin量表0–2分）在替奈普酶组发生率为40.0%，对照组为46.8%（未校正比值比0.76，[95% CI 0.50–1.14]，P = 0.19）。本研究表明，在该人群中，血栓切除术期间动脉内给予替奈普酶并未改善90天功能结局。（由国家科技重大专项及医院发起基金资助；ClinicalTrials.gov注册号：NCT05657444）

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