自闭症谱系障碍儿童接受整合干预后适应行为、肠道微生物群及粪便代谢物的变化

新兴研究表明，肠道微生物群、肠源性代谢物与自闭症谱系障碍（ASD）相关行为及胃肠道问题之间存在关联。然而，整合性干预的临床有效性及潜在相互作用仍知之甚少。本初步研究比较了整合性治疗TABAM与常规疗法对3–7岁ASD儿童适应性行为的影响。参与者接受TABAM或常规治疗12个月。采用VABS-II和CARS2-ST在基线和随访时评估适应性行为和自闭症症状严重程度。在两个时间点采集粪便样本，通过16 S rRNA扩增子测序和靶向代谢组学进行肠道微生物群分析。22名入组儿童中有16名完成研究（TABAM组n = 10；对照组n = 6）。TABAM组的VABS-II评分有所改善，但组间变化无显著差异。在TABAM组中，粪便5-羟色胺升高，瓜氨酸降低；粪便丙酸显示出显著的组间差异，TABAM组相对于对照组降低。其他代谢物变化在多重比较校正后不再显著。肠道微生物群β多样性在组间或随时间均无显著差异，而TABAM组相对与系统发育多样性的保持以及某些组成变化相关，尤其是双歧杆菌的增加。这些探索性发现表明，TABAM可能与适应性功能的改善以及肠道微生物组组成和代谢物谱的同步变化相关，支持开展更大规模的研究以阐明其潜在临床获益并探索可能的肠-脑轴机制。

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