帕金森病进展与额颞断开连接与轻微幻觉的身份识别有关

存在性幻觉（PH），即在身边出现某人的非真实性知觉，是帕金森病（PD）中的常见症状。它们属于轻微幻觉的范畴，可预测日后出现的结构化视幻觉及PD精神病性症状。尽管其发生频率高且临床结局不良，但PH亚型之间的差异尚未被研究。本研究通过比较已识别PH与未识别PH的PD患者，旨在确定疾病进展、运动与认知表现以及脑机制方面的差异。在77例PD患者中，报告PH的27例被分为已识别PH组与未识别PH组（iPH-PD，n = 12；uPH-PD，n = 15）。分析了疾病进展（UPDRS、Hoehn Yahr分期）、认知功能（PD-CRS）（并对所有临床变量进行探索性分析，未针对多重比较进行校正）、对机器人诱导PH的敏感性以及静息态功能连接。iPH报告大多由一级近亲（如伴侣）构成。与uPH-PD患者相比，iPH-PD患者PD分期更晚，报告更多日常生活运动障碍和简单视错觉。两组对机器人诱导PH的敏感性相似。静息态功能连接显示，与uPH-PD患者相比，iPH-PD患者在先前定义的PH网络内存在右侧IFG-pMTG功能连接中断，且这种中断程度与后部认知损害相关。通过区分iPH-PD与uPH-PD患者，我们表明前者表现出更差的日常运动功能、更频繁的视错觉以及更强的额颞连接中断，且与认知功能障碍相关。尽管目前的研究结果需要在更大样本中加以证实，但它们提示iPH-PD是一种更晚期的PD形式，可能代表uPH-PD与伴有结构化视幻觉的PD患者之间的一个中间疾病阶段。

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