认知重评与表达抑制作为内化困扰成人跨诊断引导式自助认知行为治疗的变化过程：区分个体内与个体间变异

目的：认知行为疗法（CBT）中的变化过程仍常受争议，或许是由于开展严谨的过程研究存在方法学困难。我们考察了两种相互对立的情感调节策略——认知重评与表达抑制——作为CBT中的变化过程，并将个体内变化与个体间变化加以分解。方法：我们检验了认知重评与表达抑制（情感调节问卷）的逐周变化是否能预测随后的痛苦（Kessler-6心理痛苦量表）与幸福感（世界卫生组织-5幸福感指数）变化，并合并了两项基于接纳承诺疗法的引导式自助CBT试验。我们采用随机截距交叉滞后面板模型来分解个体间与个体内变化。参与者（N = 274）中82%为女性，80%为非西班牙裔白人，平均年龄37岁（SD = 13）。结果：在个体内水平上，重评的逐周变化与随后的痛苦变化一致相关，但与幸福感的相关性较弱。表达抑制的变化与随后的痛苦或幸福感变化的相关性较弱。重评与痛苦之间的关联在不同模型设定下均稳健，包括去趋势处理。结论：认知重评可能参与CBT的变化过程，包括传统上淡化其重要性的所谓“第三波”CBT。（PsycInfo数据库记录(c) 2026 APA，保留所有权利）。

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