帕金森病中血管周围间隙弥散与临床症状及多巴胺能退变的关系

本研究旨在探讨207例新诊断帕金森病（PD）患者的弥散张量图像（DTI）沿血管周围间隙分析（ALPS）指数、纹状体多巴胺转运体（DAT）可用性与基线运动及认知功能之间的关联。所有患者均接受脑部MRI和18F-FP-CIT PET扫描，并计算ALPS指数以评估类淋巴系统功能。多元线性回归分析表明，ALPS指数和后壳核DAT可用性与统一帕金森病评定量表第III部分（UPDRS-III）评分呈负相关。中介分析显示，ALPS指数既直接影响UPDRS-III评分（β = −10.116，P = 0.002），也通过后壳核DAT可用性间接影响UPDRS-III评分（β = 2.509，P = 0.036）。此外，ALPS指数和联想纹状体DAT可用性与简易精神状态检查（MMSE）评分呈正相关。ALPS指数既直接影响MMSE评分（β = 1.317，P = 0.003），也通过前壳核DAT可用性间接影响MMSE评分（β = −0.169，P = 0.047）。ALPS指数与基线运动或认知功能之间的关系仅在纹状体多巴胺严重耗竭时才显著。这些发现表明，类淋巴功能障碍与PD患者更差的运动和认知功能相关，并且当纹状体多巴胺严重耗竭时可能产生更强的影响。

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