烧伤创面切除驱动烫伤小鼠的急性高代谢

高代谢（静息能量消耗升高）是烧伤病理生理反应的标志性特征。创面切除对急性烧伤诱导的高代谢的贡献仍不清楚。重要的是，虽然烧伤创面切除是临床烧伤护理的标准组成部分，但通常并未纳入啮齿类动物烧伤模型。在此，我们检验了烧伤创面切除驱动烧伤创伤急性高代谢反应的假说。C57BL/6J 小鼠（每组 n=12-18；约 6 周龄；50% 雄性）在热中性饲养环境（30°C）中适应 6 周。所有小鼠均接受基线体成分扫描和代谢表型分析，以测定总能量消耗（TEE）和静息能量消耗（REE）。随后将小鼠随机分为假手术（对照）、烫伤（烧伤）、创面切除（切除）或烫伤后立即行创面切除（烧伤+切除）组。烧伤和创面切除均涉及约 15% 的体表面积。随后小鼠在代谢表型分析笼中单笼饲养并恢复 14 天。伤后第 14 天，小鼠在安乐死前接受第二次体成分扫描。对照组或烧伤组无死亡，而切除组和烧伤+切除组分别有 23%（n=7）和 34%（n=11）的小鼠在 14 天恢复期内死亡或被安乐死。雄性和雌性小鼠在 REE 和 TEE 方面对损伤的反应大致相似。与对照组相比，伤后第一周内烧伤组（47%）、切除组（102%）和烧伤+切除组（136%）的 REE 更高（所有 P<0.001）。与对照小鼠相比，创面切除（单独或烧伤后）导致的急性体重丢失大于单纯烧伤。然而，这种恶病质反应在雄性小鼠中比雌性更持久。同样，在两种性别中，创面切除（单独或烧伤后）导致的骨矿物质含量和密度丢失均大于假手术和单纯烧伤。创面切除是小鼠烧伤创伤高代谢和恶病质反应的关键促成因素。我们认为，旨在重现烧伤诱导的高代谢和恶病质的啮齿类动物研究应纳入烧伤创面切除，以更好地模拟烧伤的临床后遗症。

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