社区RoboGym训练改善可步行脑瘫儿童的大运动功能

脑性瘫痪（CP）儿童需要持续、高强度、任务特异性的康复训练，而传统的社区康复（CBR）往往受限于训练剂量不足以及缺乏辅助技术。在这项实用性随机对照试验中，60名CP儿童（平均年龄10.4 ± 1.4岁；粗大运动功能分级系统II–III级）按1:1分配至社区RoboGym（CRG）组或传统CBR组，前者在任务导向循环中整合了五种机器人模式。两组均接受每次90分钟、每周两次、持续6个月的训练。主要结局为粗大运动功能测量量表-66（GMFM-66）；次要结局为儿童平衡量表（PBS）、功能独立性测量（FIM）和儿童生活质量量表（PedsQL）。显著的Time × Group交互作用在GMFM-66（p = 0.048）、PBS（p = 0.048）以及PedsQL情绪（p = 0.039）和社会功能（p = 0.015）领域均支持CRG；FIM（p = 0.065）和PedsQL躯体功能（p = 0.076）的差异也支持CRG，但未达到统计学显著性。CRG组GMFM-66百分位均值从第36百分位提升至第48百分位（个体效应量（iES）= 1.14，大效应），而CBR组仍接近基线（iES = 0.29）。CRG组中超过最小可检测变化阈值的参与者比例更高（37–63% vs. 17–27%），该差异在GMFM-66、PBS和FIM上具有统计学显著性。多模式机器人循环训练可能为CP管理提供一种可推广的社区康复方法，但仍需在更大规模的多中心试验中加以验证。Clinical Research Information Service，KCT0006417，注册于[2021年8月3日]。

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