伴很可能快速眼动睡眠行为障碍的帕金森病患者血浆NfL和GFAP升高的多模态MRI相关因素

本研究旨在评估伴有快速眼动睡眠行为障碍（RBD）的帕金森病（PD）患者的血浆神经丝轻链（NfL）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）以及脑结构与功能MRI的改变。我们前瞻性招募了111例PD患者，将其分为伴很可能RBD的PD组（PD-pRBD，n = 56）和不伴很可能RBD的PD组（PD-npRBD，n = 55），并纳入健康对照。我们收集了临床数据、血浆生物标志物和3T MRI扫描，通过基于体素的形态学分析评估灰质体积，并分析静息态低频波动振幅（ALFF）和功能连接（FC）。PD-pRBD患者表现出血浆NfL和GFAP升高，且二者与RBDQ-HK评分呈正相关。他们还表现出右侧尾状核萎缩，该萎缩与RBD严重程度以及两种血浆生物标志物均呈负相关。此外，该组在枕极、前扣带皮层和脑干表现出ALFF改变，同时伴有额颞、视觉和听觉网络连接受损。总之，更严重的RBD症状与右侧尾状核萎缩及分布广泛的皮层功能异常相关，后者与血浆NfL和GFAP相关，为PD-RBD的神经病理学提供了探索性线索，并提示了有待进一步验证的候选生物标志物。

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