利用神经黑色素 MRI 将早期帕金森病的症状域和偏侧性映射到黑质亚区

黑素敏感MRI（NM-MRI）可显示黑质（SN），并有助于帕金森病（PD）的诊断，但其亚区是否对应特定症状尚不清楚。在105例早期PD患者中，将SN分割为腹侧（联合型）、内侧（边缘型）和背外侧（感觉运动型）亚区。与50名参照受试者相比，所有亚区的体积均双侧减小（均p < 0.001）；在患者内部，腹侧、背外侧和总SN的萎缩在受累较重侧更明显，而内侧SN则呈对称性。体积与OFF状态MDS-UPDRS第III部分、MMSE、复合自主神经评分量表（CASS）的心迷走和肾上腺素能亚分以及直立性低血压（OH）相关。当将每侧SN与其对侧身体评分匹配时，背外侧体积是与运动严重程度相关性最强的指标（所有FDR q ≤ 0.012）。对于无侧化对应指标的症状，相关性由受累较轻侧承载（q < 0.05）：背外侧体积与轴向亚分（r = −0.287）和OH（r = −0.289）相关，内侧体积与心迷走（r = −0.355）和肾上腺素能（r = −0.336）亚分相关。在早期PD中，亚区NM-MRI体积显示出以症状为导向、依赖侧化性的关联，其中背外侧SN追踪侧化运动严重程度，而受累较轻的内侧SN与心血管自主神经功能障碍相关。

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