帕金森病中外周炎症、类淋巴系统相关影像标志物与认知和运动表现之间性别依赖的关联

外周炎症与类淋巴系统相关影像学异常已被认为与帕金森病（PD）有关，但它们与认知和运动表现之间的关联是否因性别而异仍不清楚。我们利用帕金森病进展标志物计划（PPMI）队列，对335例PD患者进行了横断面分析，并对293例患者进行了为期5年的纵向分析，随后在一个由159例PD患者组成的独立自采验证队列中进一步评估了这些发现。研究采用多变量回归和线性混合效应模型，并进行了性别分层分析和交互作用分析。在PPMI队列中，横断面分析显示，ALPS与全身免疫炎症指数相关，而较高的中性粒细胞与淋巴细胞比值与较低的延迟言语记忆表现相关。在女性中，ALPS与多种炎症标志物相关，而在男性中，ALPS与运动严重程度相关；在视空间表现上观察到显著的FWF × 性别交互作用。纵向分析中，较低的基线ALPS与随访期间更差的运动严重程度相关，而基线NLR、FWF和ALPS与特定领域的认知轨迹相关。性别分层纵向分析显示，NLR相关的视空间下降在男性中更为明显，而FWF相关的加工速度下降在女性中更为明显。在验证队列中，ALPS与UPDRS-III的总体关联以及FWF与MoCA的总体关联均得到重现，并且在女性中再次观察到更广泛的炎症相关影像与临床关联。这些发现支持外周炎症、类淋巴系统相关影像标志物与PD认知和运动表现之间存在性别依赖性关联，并强调性别是生物标志物-临床关系的重要修饰因素。

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